背中の痛み

こんな症状でお悩みではありませんか？

• 背中や腰に原因不明のしびれや痛みがある
• 手足のしびれが続いている
• 指先の細かい動作がしづらくなった
• 歩くとつまずきやすくなった
• 背中が丸くなり、身長が低くなった気がする
• 背中や腰の痛みで寝返りや起き上がりがつらい
• 以前に比べて長く歩けなくなった
• 転倒してから腰や背中が痛み、違和感が続いている
• 胸や背中に痛みや違和感があり、姿勢を変えると悪化する

症状が長引いたり、日常生活に支障をきたしたりしている場合は、早めの診察をおすすめします。

胸椎とは

頚椎と腰椎の間に位置する胸椎は、12個の骨で構成されており、後方に湾曲（後弯）しています。また、12対の肋骨とつながり、胸郭を形成しています。胸椎は他の脊椎と比べて可動性が低く、安定した構造を持っています。

胸椎椎間板ヘルニアのよくある疾患

• 側弯症
• 脊髄腫瘍
• 転移性脊椎腫瘍
• 脊髄損傷
• 後縦靱帯骨化症・黄色靱帯骨化症
• 脊椎椎体骨折

胸椎・脊椎疾患の治療

治療は保存療法と手術療法に分けられます。症状に合わせた適切な治療を受けることで、痛みの軽減や回復が期待できます。

保存療法

軽症の場合に選ばれ、痛みや炎症を抑える薬物療法、背骨を支えるコルセット装着、筋力をつける リハビリテーション などをおこないます。また、神経の痛みを和らげる神経ブロック注射も有効です。

手術療法

症状が強い場合や神経が圧迫されている場合におこないます。圧迫を取り除く除圧術、不安定な骨を固定する脊椎固定術、体への負担が少ない内視鏡手術などがあります。

術後のリハビリ

手術後は、筋力を回復させるためのリハビリをおこない、再発を防ぎます。

胸椎椎間板ヘルニア

胸椎の椎間板が変性し、内部の髄核が飛び出すことで神経を圧迫し、脊髄圧迫症状を引き起こす病気です。腰椎や頚椎の椎間板ヘルニアに比べて発症はまれですが、進行すると歩行障害や膀胱直腸障害を引き起こすことがあります。

症状

• 下肢のしびれや脱力感
• 歩行時に足がもつれる
• 階段を降りる際に不安を感じる
• 背中の痛みや肋間神経痛が現れることもあるが、多くは無症状
• 進行すると、膀胱・直腸障害が出ることがある

側弯症

背骨が左右に曲がることで発生する脊柱の変形疾患です。主に小児期に発症し、成長とともに進行することがあります。特に女子に多くみられ、左右の肩や腰の高さの非対称、肋骨や腰部の隆起などの変形を伴うことが特徴です。進行すると、腰背部痛や心肺機能の低下を招くことがあります。

症状

• 肩の高さに左右差がある
• 肩甲骨が突出して見える
• 腰の高さが左右で異なる
• 前かがみになると背中が左右非対称になる
• 進行すると腰痛や背部痛が現れる
• 重度になると心肺機能の低下を伴う

脊髄腫瘍

脊柱管内にできる腫瘍の総称で、腫瘍の位置によって硬膜外腫瘍・硬膜内腫瘍に分類されます。硬膜外腫瘍は多くが転移性腫瘍で、硬膜内腫瘍は髄外腫瘍が多く、ほとんどが良性です。腫瘍が脊髄や馬尾神経を圧迫することで、神経症状が出現します。

症状

• しびれや感覚障害
• 筋力低下
• 運動麻痺
• 圧迫部位より遠位の反射が亢進

転移性脊椎腫瘍

がんが脊椎に転移することで発生する腫瘍です。がん細胞が骨を破壊し、脊椎が脆くなって骨折を引き起こし、腫瘍や骨折片が脊髄を圧迫すると麻痺が生じることがあります。

症状

• 背部痛・腰痛
• 脊髄の圧迫による麻痺
• 運動障害や歩行困難

脊髄損傷

脊椎の脱臼や骨折によって脊髄が損傷される疾患です。頚椎・胸椎・腰椎のどの部位でも発生する可能性があり、損傷の程度によって完全麻痺または不全麻痺となります。

症状

• 損傷部位以下の運動・感覚が完全に消失（完全麻痺）
• 一部の運動や感覚が残存（不全麻痺）
• 頚椎損傷では四肢麻痺
• 胸椎・腰椎損傷では下肢麻痺

後縦靱帯骨化症・黄色靱帯骨化症

脊椎を補強する後縦靭帯や黄色靭帯が骨化し、脊髄を圧迫する疾患です。後縦靭帯骨化症は頚椎に多く、黄色靭帯骨化症は胸椎に多く発生します。進行すると歩行障害や手指の運動障害が出現します。

症状

• 背中や首のこり、痛み
• 手足のしびれや感覚鈍麻
• 手指の細かい動作がしづらくなる
• 歩行時につまずきやすい

脊椎椎体骨折
（圧迫骨折）

骨粗鬆症や転移性骨腫瘍などにより、脊椎の椎体が圧迫されて骨折する疾患です。軽微な外力でも発生し、痛みや背骨の変形を伴うことがあります。

症状

• 背中や腰の痛み（特に動作時）
• 背中が丸くなる（円背）
• 身長の低下
• 症状が進行すると歩行困難や麻痺を伴う場合もある